Papel da Colonoscopia nos pacientes com divertículos

O exame colonoscópio tem grande importância para complementar o estudo por imagens do cólon com doença diverticular uma vez que, devido é sua alta incidência em idosos, é frequente a sua associação com outras patologias comuns nessa mesma faixa etária como o câncer colorretal, os pólipos colorretais e a angiodisplasia de cólon, as quais podem passar despercebidas ao enema opaco.

 

 

 

Cuidados especiais na realização da colonoscopia em pacientes com doença diverticular.

Vale aqui enfatizar que a colonoscopia é um exame difícil de ser realizado nos pacientes com doença diverticular. Na sua forma hipotônica difusa, a presença de fecálitos na luz do cólon ou no óstio diverticular dificulta a realização e a visualização adequadas do cólon. Além disso, há o risco de, inadvertidamente, a ponta do aparelho penetrar em um óstio mais largo e provocar uma perfuração.

Na sua forma hipertônica, quando há maior tortuosidade, angulação e estreitamento da luz do sigmóide, frequentemente existe dificuldade para ultrapassar o aparelho para os segmentos proximais e, pode ser necessário interromper o exame para que não ocorra uma perfuração.

A experiência e o bom senso do profissional é a melhor conduta nesses casos.