Sangramento exteriorizado pelo reto

O sangramento exteriorizado por via retal pode ter origem em qualquer região do trato digestivo e se manifestar por anemia, com ou sem sangue oculto nas fezes e pode ainda ser discreto (hematoquezia), moderado ou intenso (enterorragia).

Na avaliação diagnóstica e terapêutica dos pacientes com esses sintomas, deve-se empregar critérios precisos de avaliação clínica, laboratorial, radiológica, endoscópica e de medicina nuclear, a fim de se obter o melhor resultado possível. A decisão quanto a ordem pela qual os estudos são executados é determinada mais pelas características do sangramento citadas acima do que pela sua causa.

As hemorragias discretas e moderadas são as mais frequentes e permitem uma minuciosa avaliação clínica e proctológica, sendo a colonoscopia o exame padrão ouro para o diagnóstico e tratamento da causa do sangramento.

Nos casos de enterorragia profusa o diagnóstico não pode ser protelado e a colonoscopia tem um papel fundamental na avaliação e tomada de condutas terapêuticas que, muitas vezes, podem ser realizadas por via colonoscópica.

Vale lembrar que 80% a 90 % dos sangramentos digestivos baixos cessam espontaneamente.

Os principais focos de sangramento encontrados durante a colonoscopia são: doença diverticular, angiodisplasias, colites, pólipos e câncer colorretal.

 

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